宫颈性不孕的检查方法有哪些
宫颈性不孕的检查方法有哪些?郑州不孕不育医院专家介绍说,宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的 5%~10%。宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。
不孕不育专家根据多年经验总结为以下几个方面:
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则有效性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
德国新一代LEEP刀——治疗宫颈性不孕,保护“生命之源”
郑州长江不孕不育医院引进的“德国新一代LEEP刀技术”为无数宫颈性不孕患者送去了孕育的希望,是目前上治疗宫颈疾病的疗法。该技术采用各种形态的高能电极直达病变部位,在高温电能的作用下,能够迅速、有效的切除病变组织,切口自动凝固、不出血、手术时间短、创伤小、恢复快。其具体优势如下:
1、疼痛小:在治疗过程患者感觉不到疼痛,手术更不会留下难看的疤痕,新一代LEEP刀能够更好地避免出血或感染等其他并发症。
2、疗效好:告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。
3、手术时间短:新一代LEEP刀明显的优势就是它取代了传统的手术模式,整个手术时间非常短,只需要3-5分钟,非常安全,而且无痛。
4、花费少:采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉,在医院门诊即可完成,不用住院,所以费用方面要少很多。
5、适应症多:除了宫颈炎,德国新一代LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者,可谓是真正的宫颈不孕的克星。
名医团队:老专家亲自诊疗,进一步保障治疗效果
郑州长江不孕不育医院拥有我省多家三甲医院不孕不育名老专家资源,特聘30余位国内生殖医学领域资深的医学名家担任医疗总顾问,其中,教授级专家占总人数的40%,率先建立起北京专家常年会诊机制,致力 于突破全球不孕不育的难题。
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