输精管粘连是怎么回事
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长江小编 2014-04-21点击： 点击咨询专家
关于输精管：输精管是男性重要的生殖器官，输精管起于附睾尾与附睾管相通，终于精囊腺管汇合后形成的射精管，开口于后尿道，是输送精子的通道。左右各一条，各长约40——50公分的以平滑肌为主组成的肌性管道。
输精管粘连怎么回事?输精管是管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。管腔虽窄但有腔，腔内粘膜粘在一起时腔变得更窄或没了腔，就称其为输精管粘连。
单纯的输精管粘连非常少见，多是其他原因导致输精管粘连或梗阻，主要有：
1、感染导致的炎性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎它们都直接或间接与输精管相通，炎症可以蔓延到输精管;
2、手术损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。
3、肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔造成粘连;
4、先天性原因：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管粘连怎么办?专家表示：输精管粘连的治疗需要及时，有效的方法就是切除粘连部分重新吻合使其变通畅。
由于输精管管内腔直径细小不及1毫米，采用手术治疗有一定难度，目前治疗输精管粘连的的治疗方式当属显微外科莫属了，显微外科手术在在局部被放大约25-40倍下操作，医生在治疗过程中有更清晰、直观的视野，既可以减少损伤，又实现了传统手术无法实现的微小管腔的吻合，手术创伤更小、时间更短、恢复更快、疗效更好。
应当指出的是，并不是所有粘连引起的梗阻性不孕都可以手术疏通，如粘连广泛的切除后会造成输精管过短而不能手术、计化生育使用的输精管粘堵法也不能手术。
对能手术的具体术式有：显微外科输精管-附睾吻合术和输精管端端吻合术。
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