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精索静脉曲张影响男性生育吗

来源：郑州长江医院 责任编辑： quyahong 2014-10-28点击：点击咨询专家

　　患者咨询：如果精索静脉曲张不治疗会不会影响男性生育呢?

　　郑州长江不孕不育医院专家解答：对于精索静脉曲张影响男性生育功能的认识，在国外早有报道。在国内的研究是从70年代后开始的，但迄今尚无可靠的依据来证明精索静脉曲张造成不育的机理。

　　目前多数学者认为精索静脉曲张影响男性生育与下列因素有关：

　　(1)曲张的静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。但有人做过比较，精索静脉曲张的患者阴囊的温度增高仅比正常人阴囊的温度高0。6℃，差异不大。

　　(2)血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响，使睾丸缺乏必要的营养和氧的供应，二氧化碳蓄积，乳酸蓄积，睾丸的正常代谢发生紊乱，影响精子的发生。

　　(3)前列腺素浓度的升高：1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量，他认为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少，导致附睾管收缩，影响精子在附睾内的成熟，甚至直接对睾丸有抑制作用。

　　(4)上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，睾丸酮的生物合成受到影响，进一步干扰了精子的发生，因此影响了男性生育。

　　(5)精索静脉内压力增高，可以造成淤血，影响了睾丸血运，使睾丸的正常代谢和精子生成受到干扰。

　　(6)左侧精索静脉曲张也会影响到右侧睾丸的功能。左右睾丸的蔓状静脉丛之间有丰富的吻合枝和交通枝，当左侧精索静脉曲张发展到一定程度，也会累及右侧精索静脉发生曲张。左侧血液中的毒素可以到达右侧而影响右侧睾丸的精子发生。

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