高催乳素血症如何确诊

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　　高催乳素血症如何确诊?很多朋友在了解了高泌乳素血症的症状以后，一旦出现一点相关症状，就会觉得自己已经和高催乳素血症结缘了，其实这是不正确的。不仅容易给自己的心理造成一定的负担，还会影响工作和心情。那么高催乳素血症如何确诊呢?下面郑州不孕不育医院专家为您详细介绍。

　　【高催乳素血症如何确诊】

　　1.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定 FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高，PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大，PRL越高，如肿瘤直径≤5mm，PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5～10mm，PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm，PRL多为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。

　　2.甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查 高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时，睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高。高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时，应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。

　　3.催乳素兴奋试验

　　(1)促甲状腺激素释放激素(TRH)试验：正常妇女1次静注TRH 100～400pg，15～30min PRL较注药前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂体肿瘤时不升高。

　　(2)氯丙嗪试验：氯丙嗪通过受体机制，抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女，肌内注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL较注药前升高1～2倍，持续3h。垂体肿瘤时不升高。

　　(3)甲氧氯普胺试验：甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女，静脉注射10mg后30～60min，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。

　　4.催乳素抑制试验

　　(1)左旋多巴试验：左旋多巴为多巴胺前体物质，通过脱羧酶作用转化为多巴胺，抑制PRL生成和分泌。正常妇女口服500mg后2～3h，PRL明显降低，垂体肿瘤时不降低。

　　(2)溴隐亭试验：左旋多巴为多巴胺受体激动药，抑制PRL生成和释放。正常妇女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50%以上，持续20～30h。功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时服药后催乳素明显降低，而GH、ACTH降低，而GH、ACTH降低不明显。

　　5.蝶鞍断层(CT)检查 正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下影像应作CT：①风船状扩大;②双鞍底或重缘;③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形;⑤鞍上钙化灶;⑥前后床突骨质疏松;⑦鞍内空泡样变;⑧骨质破坏。

　　6.磁共振(MRI)、海绵窦造影、气脑造影和脑血管造影可确定肿瘤部位和大小，并有助于与其他颅内病变鉴别。由于CT诊断假阳性和假阴性率为20%，诊疗率仅为61%，因此推荐MRI确诊。

　　7.眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫征象(双颞侧视野偏盲、视力减退、失明、恶心、呕吐和头痛等)。

　　郑州长江医院专家介绍说，目前针对内分泌失调性不孕症患者主要采取下面这4种方法：

　　1、物理疗法：对于一部分病因不太明确的患者，可尝试采用恒频共振等方法，促进子宫血液循环和排卵，这样可以增强精子活力，达到生育目的。

　　2、化瘀通管治疗：相对于输卵管不通畅的患者，可以应用活血化瘀的名贵yao方配合高科技设备深入渗透输卵管内部，疏通和修复管腔。

　　3、诱导排卵：利用不同的药物，逐渐调整月经周期，就可以促进卵巢里的卵泡正常发育和排卵。

　　4、介入疗法：通过内窥镜，直接检查阻塞部位，把插管疏通输卵管有效插进去，进行宫腔内受精以提高受孕率。

　　由此可见目前治疗内分泌失调性不孕症的方法还是很多的，得了内分泌失调性不孕症就要尽早治疗，一般来说，内分泌失调性不孕的常规治疗对于普通患者都具有很好的疗效，对于特殊患者，可以采用一些特色疗法，如中西医结合甚至包括心理疏导等。但是在选医院的时候一定要认准正规专业的不孕不育医院才行，只有这样才能够取得好的治疗效果。

　　郑州长江不孕不育医院是经卫生组织批准的郑州市连锁不孕不育专科医院，经过医院上下不断的开拓与发展,已建设成为一所技术、设备精良、专科齐全、人才优势、服务竭诚，集医疗、教学、科研为一体的现代化专业不孕不育医院。作为河南省不孕不育医疗的强大后盾，始终以严格规定要求医务人员，全心全意为人民服务，也是患者值得信赖和选择的正规医院。

　　高催乳素血症如何确诊大致就几点。其实女性朋友具有危机意识很好，但是危机意识过于强烈反而会造成负面影响。在这里建议那些恐惧疾病的朋友，定期体检，平时如发生一些小插曲无需过度紧张。推荐阅读月经不调会影响生育吗

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