宫腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤专题
来源：郑州长江医院 责任编辑：
长江小编 2014-04-21点击： 点击咨询专家
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功 能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子 宫肌瘤为常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
子宫肌瘤的症状危害
月经改变
白带增多腹块疼痛
症
状1、月经周期缩短
2、经量增多
3、经期延长
4、不规则阴道流血等1、白带增多
2、产生脓血性排液
3、排出腐肉样组织
4、合并感染时可有脓性白带1、腹部胀大
2、下腹扪及肿物，伴有下坠感1、下腹坠胀、腰背酸痛
2、当浆膜下肌瘤蒂扭转，可出
现急性腹痛
危
害1、造成贫血
2、引起贫血性心脏病
3、引起严重不规则出血
4、发烧1、白带变臭
2、感染及化脓
3、腰酸、下腹坠腹
4、尿频、便秘、大便不畅1、导致输卵管扭曲
2、使宫腔变形
3、妨碍受精卵着床
4、导致不孕1、子宫内膜癌
2、全身乏力、面色苍白
3、气短、心慌
4、肌瘤蒂扭转，形成游离肌瘤
传统开腹手术
宫腹腔镜微创手术
子宫创伤创伤大，可能需要部分或全部切除，并失去其正常功能手术可保留子宫及其正常功能，杜绝因失去子宫而造成提前衰老
术后留疤术后会留下十几厘米长的蜈蚣状疤痕，严重影响美观手术仅开两三个3毫米左右的小孔，术后无明显疤痕
疼痛疼痛剧烈，术后两至三天患者必须使用镇痛药物术后没有明显疼痛，一般患者不需要使用镇痛剂等药物
缝合必须缝合，伤口愈合后拆线不需要缝合，仅需几个创可贴就可覆盖伤口
手术感染感染风险大，并发症多感染几率小，几乎术后影响小
术后恢复患者需要卧床数日，住院半月以上，影响正常生活和工作术后6小时可以下床活动，住院三到五天
治疗费用较贵合算
安全星级★★★☆★★★★★
患者舒适度感受剧痛难以承受微微不适，不影响生活及睡眠
子宫肌瘤危害多，传统疗法患者难以接受!
传统疗法弊端：
手术可能切除子宫：切除子宫易导致女性提前衰老，很多正常生理功能失调
留下难看疤痕：一条蜈蚣样的伤疤让很多爱美女性难以接受
痛苦大，恢复慢：术后伤口疼痛剧烈，患者需卧床数日，严重影响正常生活
和工作。
子宫肌瘤 两种诊疗方法对比
传统手术留下的疤痕 宫腹腔镜留下的疤痕
保留子宫做完整女人：宫腹腔镜手术由于创伤小，操作，所以可以避免手术过程中误伤其他组织，保留子宫及其正常生理功能。
宫腹腔镜３毫米剔除子宫肌瘤 适用于：中、重度子宫肌瘤人群
优势一
腹部美容效果好，盆腔粘连少：宫腹腔手术仅在脐孔下腹部进行几毫米的穿刺，更重要的是对盆腔干扰少。术中充分冲洗盆腔，不会发生盆腔粘连。
优势二
兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以让医师进行二次诊断。而且适用病症广，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可同时进行镜下手术治疗。
优势三
患者术后恢复快，住院时间短：宫腹腔镜手术创伤小，术后无明显疼痛，一般不需缝合，术后六小时可以下床活动，住院仅需三到五天。
优势四
患者开支小：因手术为微创性，恢复快。术后用药明显减少，术后不需要特殊照顾，节省了患者和家属的时间，医疗费用也大大降低。
优势五
女性可以自己先检查下，观察白带，是不是增多，留心阴道是不是出血量及出血量的变化.
自测：
是目前国内B超检查较为普遍的方法对于鉴别肌瘤诊疗率可达93.1%
子宫附件B超：
子宫肌瘤的常规检查项目
检查阴道内有无滴虫、念珠菌，还可确定阴道清洁度。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带
白带常规+BV：
对宫颈癌细胞的检出率为以上，还能发现部分癌前病变，检测病原微生物
宫颈TCT：
资深妇科专家指出：子宫肌瘤不治有以下隐患
疼痛：下肢浮肿或下腹及腰部疼痛，随着病情发展逐渐加剧，严重影响正
常生活。
白带增多、白带带血、异味：粘膜下肌瘤产生大量血性或有味的白带。
贫血、心脏病：长期月经过多，造成继发性贫血，严重者可有贫血性心脏
病(子宫肌瘤性心脏病)
不孕与流产：不孕发生率高达20％~30％。子宫肌瘤流产与自然流产的比例为4:1
子宫肌瘤不治有以下隐患
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