如何正确诊断子宫腺肌症呢

来源：郑州长江医院 责任编辑： admin 2018-08-17点击：点击咨询专家

　　如何正确诊断子宫腺肌症呢?子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。患有子宫腺肌症的女性常表现为月经失调及痛经等，给女性带来较大影响。

　　那么，如何正确诊断子宫腺肌症呢?下面就请郑州长江医院的专家给我们介绍一下：

　　1.病史：约80%的患者有痛经，多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可延长至经后一段时间。少数患者疼痛时间在月经前后，呈周期性。月经过多是子宫腺肌症的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易误诊为功能性子宫出血。年轻患者可伴不孕。

　　2.妇科检查：子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过12孕周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。合并子宫内膜异位症或肌瘤时，可出现相应的体征。

　　3.超声检查(B超)：子宫增大，肌层增厚，一般后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声。病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可进一步提高诊断的阳性率及有效性。

　　4.核磁共振：国外应用较多，而且认为它是子宫腺肌症诊断*可靠的非创伤性方法。对明显的子宫腺肌症术前诊断率近乎。

　　5.子宫腔造影：碘油造影时可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影，认为可明显提高诊断阳性率。

　　6.内窥镜检查：是子宫腺肌症诊断的一种方式，宫腔镜检查见子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，并可除外子宫内膜病变。有用电刀切取子宫内膜及浅肌层行病理检查来诊断子宫腺肌症的报道。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色。

　　7.ca125测定：我们发现子宫腺肌症患者血ca125水平明显升高，阳性率可达80%.子宫越大，ca125水平越高。子宫≥10孕周者ca125水平明显高于子宫<10孕周者。弥漫型肌腺病者ca125水平明显高于局限型。

　　8.病理诊断：必须强调，子宫腺肌症诊断仍依靠病理检查。

　　中西医结合三阶梯疗法：让有生育需求的患者快速怀孕

　　郑州长江不孕不育医院使用“三阶梯疗法”治疗子宫肌腺症，疗效显著：

　　一、灭：采用腹腔镜微创手术，因为子宫腺肌症多与异位于盆腔等处的内膜并存，腔镜微创手术可以灭活异位于盆腔内及输卵管、卵巢内的子宫内膜、剔除异位于内膜引起的囊肿。因采用微创手术，对患者创伤小，清除异位于内膜的病灶更干净。

　　二、控：通过注射药物进一步使残存的肉眼看不到的子宫内膜组织失去营养供应，使异位的子宫内膜迅速凋亡，同时调控患者的激素水平。

　　三、促：中西医药物治疗，辨病与辨证相结合，及时快速复苏卵巢功能，进行有效的促排卵(适用于有生育要求者)可大大缩短疗程，从而可以使患者在术后3~6个月内妊娠。

　　温馨提醒：子宫腺肌症如果不及时治疗会导致不孕的发生。郑州长江医院的专家建议您，发现子宫腺肌症必须尽快到正规医院进行诊治，以免延误病情。