无精症是怎么造成的 男性不育的原因

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　　无精症大多数情况并不是遗传性疾病，仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的有可能造成无精症的基因并不多，为常见的是AZF基因，也就是无精子基因。此外，药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素会引起非梗阻性无精症。而后天导致梗阻性无精症的原因则有很多，例如感染性因素、创伤、肿瘤等。

　　无精症分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

　　输精管道阻塞或发育异常

　　慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因，均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外，无精子症当中约40-50% 由此病因造成。

　　逆行射精或不射精

　　这类患者性交时可能没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术(淋巴结清扫)、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。

　　内分泌异常

　　先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症)、垂体瘤，或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等)，高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常，3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。

　　隐睾

　　正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸;如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(争取2岁前手术)。一些患者隐睾下降术后仍未能发现精子，可尝试通过睾丸取精获得精子生育，成功取精的概率约在60-70%。

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