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无精症是怎么造成的 男性不育的原因

来源:郑州长江医院 责任编辑: admin 2019-01-04点击: 点击咨询专家

  无精症大多数情况并不是遗传性疾病,仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的有可能造成无精症的基因并不多,最为常见的是AZF基因,也就是无精子基因。此外,药物影响、医源性因素(如放化疗等)、局部高温影响、环境因素等后天因素会引起非梗阻性无精症。而后天导致梗阻性无精症的原因则有很多,例如感染性因素、创伤、肿瘤等。

  无精症分为两大类,一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症,二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。

  输精管道阻塞或发育异常

  慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因,均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外,无精子症当中约40-50% 由此病因造成。

  逆行射精或不射精

  这类患者性交时可能没有射精感,或有射精感但没有精液射出,病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术(淋巴结清扫)、糖尿病等原因造成的神经损伤,或前列腺电切后的解剖结构改变。

  内分泌异常

  先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症)、垂体瘤,或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等),高泌乳素血症等内分泌疾病,均可能引起生殖相关的激素水平异常,并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常,3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。

  隐睾

  正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊,出生后可在阴囊内触摸到睾丸;如果睾丸不能正常落入阴囊,将严重破坏生精功能,发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(争取2岁前手术)。一些患者隐睾下降术后仍未能发现精子,可尝试通过睾丸取精获得精子生育,成功取精的概率约在60-70%。

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